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腹痛的病因

时间:2016-05-17 00:00:00

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编辑:网友整理

导读:腹痛是腹腔内众多疾病的一种共同表现,根据发生的病因分为5大类。1.炎症性疾病:包括胆囊炎,胆管炎,肝脓肿,胃肠炎,阑尾炎,结肠炎,胰腺炎等等各脏器的炎症刺激都会引起腹痛,当炎症局限在脏层腹膜时疼痛较钝

腹痛是腹腔内众多疾病的一种共同表现,根据发生的病因分为5大类。

1.炎症性疾病:包括胆囊炎,胆管炎,肝脓肿,胃肠炎,阑尾炎,结肠炎,胰腺炎等等各脏器的炎症刺激都会引起腹痛,当炎症局限在脏层腹膜时疼痛较钝性,定位不精确,患者往往很难准确描述它。

2.梗阻性疾病:包括肠梗阻,胆道梗阻,幽门梗阻等空腔脏器的梗阻会导致胆汁,胰液,胃肠液或食物,粪便等难以通过管腔,造成积聚,引起疼痛。此类疼痛往往较为剧烈,呈绞窄性,患者极度痛苦。

3.穿孔性疾病:包括胃穿孔,肠穿孔,胆道穿孔等空腔脏器破裂,造成消化液外漏,造成化学性刺激,引起疼痛。此类穿孔往往短时间内快速波及整个腹腔的急剧疼痛。

4.嵌顿坏死:包括腹内疝或腹外疝引起肠道,网膜,胃等脏器嵌顿,严重时发生缺血坏死,引起腹痛。此类疼痛往往有一个逐步加重的过程,局部可触及包块。

5.血管性疾病:包括动脉性的腹主动脉瘤,肠系膜动脉栓塞和静脉性的门静脉血栓形成,肠系膜静脉血栓形成等,造成血液供应或回流障碍,引起脏器缺血坏死或淤血肿胀,引起腹痛。动脉性的腹痛较为剧烈,患者的主观描述极为严重但客观检查有时很难发现异常,容易造成误诊延诊。静脉性的疾病起病较为缓慢,病情逐渐加重,常常为其他疾病的伴发病,如肿瘤,细菌感染等。

这5类原因是腹痛的主要成因,5种原因可以相互交叉,相互促进,互为始动因素。有时一个疾病可以有几个因素共同参与或在不同阶段参与,如胆总管结石,最初为胆总管梗阻,随后可继发胆道感染,进一步加重可以出现胆管穿孔等。

其他一些非真正的腹痛的因素也需加以鉴别,如腹壁的损伤,带状疱疹,肋软骨炎,胸膜炎,冠心病等。

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